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【重磅快評】大巨蛋「不拆就是要蓋啊!」 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
大巨蛋停工已滿4年。本報資料照 分享 facebook 這句話是柯市長去年底講的,柯P沒亂講,大巨蛋復工的跡象愈來愈明顯;不只口頭說詞透露明確風向,而是早有實際行動推動巨蛋復工。大巨蛋的法律訴訟市府勝訴定讞,柯P的回應「本來就是意料中的事」,但大巨蛋這爛攤子一定得解決,否則柯P別想再上層樓。遠雄接下來必須重新申請建照,重走都審、環人氣商品排行榜2018熱門商品評程序,過關不難,難在時間緊迫,若延誤導致巨蛋BOT合約過期,遠雄成了違約方,大巨蛋無望孵出。. } }); } 柯文哲有先見之明,早在去年底就由他同學、現任北捷董事長李文宗在府內會議室召集多位局處首長「集體喬蛋」,要市府首長想辦法幫遠雄突破都審困局,包括怎麼修改都審會議紀錄。這事當然見不得人,難怪上月底簡舒培議員在議會播放喬蛋會議錄音檔,引起柯P暴怒飆罵。喬蛋會當然是事實,稍早在前都發局長林洲民臉書上即曾透露確有此會,簡舒培公布錄音檔後,顯示市府打算放水遠雄早有行動。最新的場景是上月30日突然召開都審會,遠雄姿態很高,顯然對市府想促成孵蛋的內幕知之甚詳,心中有底,當然姿態高。五月底的都審會其實不應召開,因為市府要求都審補件遠雄幾乎完全不予理會,其措辭也毫不遮掩市府有「靠山」。市府都審作業規則很明確,補件後才能召開會議,遠雄拒絕補件,30日再開都審會缺乏正當性。遠雄當然沒能突破都審困境,會後遠雄高層痛批市府、都審委員。都審會這關撿便宜購物省錢大作戰一定難過嗎?當然不,因為這屆都審委員任期只到這月底,下月換屆,新都審會接手運作;這些天市府首長、議員都很關心哪些都審委員將「任滿去職」?都審會23位委員,市府首長加上各局處官派委員共10位,官派委員認單位、不認人,任務是貫徹首長意志;其餘13位專家委員雖列出省錢達人折價券代碼專長需求,但推薦名單出來後最終需由市長勾選,因此,幾位堅持專業,對安全、疏散完全沒有退讓空間的委員,下月不再出現在都審會,並不意外。政府施政設置許多委員會,無疑只為向民眾交代透明、中立,強調決策必須循專業的委員會審議程序,事實如此嗎?當然不。之前幾個環保署環評案歷歷在目,深澳燃煤電廠環評怎麼闖關的?中禮物送禮油桃園第三天燃氣接收站又是怎麼動員官派委員加上「中立」專家委員強行表決?勞動部長限期要把基本工資調到3萬元,基本工資審議委員會還開會嗎?只要柯P心意已定,巨蛋未來不是夢。


 吃這48種藥物 千萬別碰葡萄柚


藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」,別不當一回事,包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果,至少會使五十幾種藥物的效果降低,葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物,它可以分解近一半的藥物,影響身體的吸收,導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀(Statin)類藥物等,交互作用的程度可能不同,取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚(汁)份量多寡。

 

最常見的是,葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如,如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物,過多的藥物會釋放到血液中,需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險,並可能導致腎功能衰竭。

 

葡萄柚含有一種叫做呋喃香豆素的化合物,可以抑制小腸中一種重要的酶(CYP3A4),這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷,更多藥物進入血流並停留在體內更長時間,而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多,有些人只有一點點。因此,即使服用相同的藥物,葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。

 

只要一杯葡萄柚汁,就會減少腸道酶的產生,這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除,因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙(seville oranges)、柚子、橘柚(橘子和葡萄柚雜交的品種),通常具有和葡萄柚相同的效果,也應避免食用。

 

呋喃香豆素不存在於各種甜橙中,例如臍橙(Navel orange)或晚崙西亞橙(台灣稱香丁,Valencia orange)等,這些是您想吃柑橘類的替代選擇。

 

葡萄柚有雙向作用,除了上述阻止代謝,也會有相反作用,減少血液中的藥物量。例如,常用於過敏的抗組織胺「艾來(Fexofenadine),葡萄柚會減少其進入血液,降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質(稱為藥物轉運蛋白酶)引起的。

※正在服用這些藥,別吃葡萄柚

●Budesonide corticosteroids(COPD吸入型類固醇)

●癌症用藥

Crizotinib(截剋瘤/非小細胞肺癌)

Dasatinib(柏萊膜衣錠/白血病)

Erlotinib(得舒緩膜衣錠/非小細胞肺癌)

Everolimus(癌伏妥/乳癌)

Lapatinib(泰嘉錠/乳癌)

Nilotinib(泰息安/慢性骨髓性白血病)

Pazopanib(福退癌/晚期腎細胞癌)

Sunitinib(紓癌特/腎細胞癌等)

Vandetanib(佳瑞莎/甲狀腺癌)

Vemurafenib(日沛樂/黑色素瘤)

●他汀類藥物

Atorvastatin(立普妥)

Simvastatin(素果)

●心血管用藥

Amiodarone(臟得樂)

Apixaban(艾必克凝)

Clopidogrel(保栓通)

Dronedarone(脈泰克)

Eplerenone(迎甦心)

Felodipine(普心寧)

Nifedipine(冠達悅歐樂)

Quinidine(華尼丁/瘧疾用藥)

Rivaroxaban(拜瑞妥)

Ticagrelor(百無凝)

●憂鬱症與神經系統用藥

Oral alfentanil(無口服劑型)

Buspirone(煩寶)

Dextromethorphan(滅咳康)

Lurasidone(樂途達錠)

Oxycodone(疼始康定持續藥效錠)

Pimozide(好潤平)

Quetiapine(思樂康)

Triazolam(酣樂欣錠)

Ziprasidone(哲思膠囊)

●噁心嘔吐用藥

Domperidone(莫吐能)

●免疫抑製劑

Cyclosporine(新體睦軟膠囊)

Everolimus(卓定康)

Sirolimus(斥消靈錠)

Tacrolimus(普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊)

●泌尿道藥物

Darifenacin(台灣未上市)

Fesoterodine(台灣未上市)

Solifenacin(衛喜康膜衣錠)

Silodosin(優列扶膜衣錠)

Tamsulosin(活路利淨)

●感染用藥

Erythromycin(紅黴素)

Maraviroc(新特滋)

Quinine(奎寧)

Rilpivirine(恩臨)

●Viagra(威而鋼)

●抗組織胺

Fexofenadine (an anti-histamine)(艾來)

審訂藥師/台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立

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